講演依頼

青少年スポーツ安全推進協議会では、スポーツ事故の防止とスポーツ安全の普及のための講演活動を行っています。
講演のご依頼およびお問い合わせは、講演依頼フォームに必要事故をご入力の上、お送りください。
後日、事務局よりご連絡をさせていただきます。

講演依頼フォーム

講演を依頼される方は、以下のお申し込みフォームよりご連絡をお願いいたします。
折り返し、詳細なメールをお送りさせていただきます。
(携帯メールやフリーメールの場合、正しく送受信できない場合がございますので、メール設定をご確認ください)

返信メールが届かない場合、お手数ですが以下の電話番号にお問い合わせください。
080-3519-0527

必須主催者名
必須住所
  • 都道府県
  • 市区町村
  • 丁目番地
必須メールアドレス

※確認のためアドレスを2度入力してください。
※携帯のメールをお使いの場合、@sports-safety.infoからのメールを受け取れるよう、
受信設定の確認をお願いします。

電話番号
ファックス番号
必須希望日
  • 第一希望:日   時~時間
  • 第二希望:日   時~時間
必須イベント名
必須講演目的
必須講演会場
必須講演会場住所
  • 都道府県
  • 市区町村
  • 丁目番地
講演会場連絡先
電話番号
講演対象者 講演対象者についてお教えください(学生、教育関係者、保護者、一般等)